ケアマネジャー通信⑩【入院したらケアマネジャーは、何してるの？】

〜私たちケアマネジャーは、病院に任せきりではありません〜🍂

「入院したので、しばらくケアマネさんはお休みですよね？」実は、そんなことはありません。

利用者さんが入院されたその日から、ケアマネジャーの仕事は始まっています。

① まずは病院へ情報提供

入院すると、病院は治療が最優先になります。

ですが、退院後の生活を知っているのは私たちケアマネジャーです。

例えば…

●自宅は段差が多い

●独居で家族は遠方

●服薬管理が苦手

●トイレまで10メートルある

こうした「生活情報」を病院へ伝えます。

これを怠ると、退院後に困ることが起きやすくなります。

② 家族への状況確認

入院中は家族も不安でいっぱいです。

●退院はいつ頃になりそうか

●今後、自宅でみられるか

●施設を考えるべきか

こうした思いを整理しながら、一緒に方向性を考えます。

③ 退院前カンファレンスへの参加

退院が近づくと、病院で会議が開かれます。

医師・看護師・リハビリ職・医療ソーシャルワーカーと共に、

●どこまで回復しているか？医療処置は必要？

●自宅で安全に暮らせるか？

を話し合います。

ここでケアマネージャーが重要と考えるのは、『生活目線』です。

「この動きなら家の階段は危険」

「訪問看護を入れた方が安心」など、

退院後の生活を見据えて調整をしています。

④ 退院後サービスの再構築

入院前と同じサービスでいいとは限りません。

例：

●誤嚥性肺炎後

→ 訪問看護追加→ 食事形態の見直し

●骨折後

→ 福祉用具レンタル→ 手すり設置

その人に合わせて、再プランニングします。

⑤ 実は一番大事なこと

それは「入院＝生活の転機」と捉えることです。

体力は落ちます。

認知機能も低下することがあります。

だからこそ、退院後の支援は“入院前と同じ”ではいけません。

⑥まとめ

入院中も、ケアマネジャーは

●情報をつなぎ

●家族の思いを整理し

●退院後の生活を設計しています

👑最後に

突然の入院。家族も不安でいっぱいだと思います。

でも実は、退院後の生活は入院中にほぼ決まります。

介護は、〝頑張るもの〟ではありません。続けられる形に整えることか大切です。

不安な時こそ、相談してください。

それが、再入院を防ぐ近道です。

🌟ケアマネジャーへのご相談は、コチラへ

【福崎町在宅介護支援センターすみよしの郷；0790-22-7134】